呼吸中止症症狀有哪些?治療要看哪科?7種改善方式一定要知道!
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一、認識睡眠呼吸中止症|定義、原因、類型一次看
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一、認識睡眠呼吸中止症|定義、原因、類型一次看
你知道睡眠呼吸中止症是什麼嗎?好多人在晚上睡覺時總是睡睡醒醒,白天老是沒精神,半夜打鼾的聲音大到另一半受不了,結果發現自己居然有呼吸中止的問題,那麼何謂呼吸中止症呢?以下將會一次為您介紹睡眠呼吸中止症定義、原因、類型。
(一)何謂睡眠呼吸中止症?
睡眠呼吸中止症簡稱「睡眠中止症」、「呼吸中止症」,簡單來說,就是當你在睡覺時,多次出現暫停呼吸或無法呼吸的狀況。
通常在檢查時,醫生會以睡眠呼吸中止指數(Apnea–Hypopnea Index, AHI)作為診斷指標。AHI數值代表你在睡眠期間,每小時呼吸中止(Apnea)和低通氣呼吸(Hypopnea)的次數,兩者的定義分別如下:
- 呼吸中止:睡眠中呼吸完全停止或氣體流量減少≥90%,其時間長達10秒以上。
- 低通氣呼吸:睡眠中發生呼吸變淺且氣流量減少≥30%,其時間長達10秒以上,同時血氧濃度降低3%以上或者發現有醒來。
將以上兩者的次數相加,再除以睡眠時間長度,所得的次數就是睡眠呼吸中止指數。而根據依據美國睡眠醫學會的定義,可用於判斷是否有睡眠呼吸中止症及其嚴重程度:
- 正常:成人每小時低於5次,兒童每小時低於1次。
- 輕度:成人每小時5~15次,兒童每小時1~5次。
- 中度:成人每小時15~30次,兒童每小時5~10次。
- 重度:成人每小時30次以上,兒童每小時10次以上。
(二)睡眠呼吸中止症原因是什麼?
這樣的狀況通常一個晚上之內會發生數十次甚至上百次,睡眠會斷斷續續,而患者本身較不易察覺,大部分是由旁人目睹呼吸中止的情況,自己只會覺得白天好沒精神、出現不斷打瞌睡的情況。而引發呼吸中止症原因主要有3個:
- 上呼吸道結構異常:像是下巴比較短、舌根比較肥大、扁桃腺腫脹、咽喉比較狹小等。
- 肥胖:肥厚的粘膜組織導致呼吸道狹窄。
- 呼吸道內的肌肉張力不足導致容易塌陷:年紀大或是喝了酒之後,都會比較容易塌陷。
(三)睡眠呼吸中止症類型有3種
睡眠呼吸中止症類別有阻塞型、中樞型、混合型3種,其中又以「阻塞型」最為常見。
阻塞型睡眠呼吸中止(Obstructive Sleep Apnea, OSA)
最常見的睡眠呼吸中止症,罹患呼吸中止症的患者大約有80%都是此類型。由於睡眠時的呼吸道狹窄或完全阻塞,導致空氣堵在上呼吸道,無法順利流通至肺部,進而引起打呼與呼吸暫停的現象。而此型睡眠呼吸中止症,通常源自患者鼻子或下巴結構問題、睡眠時肌肉過於放鬆、扁桃腺發炎等因素。
中樞型睡眠呼吸中止(Central Sleep Apnea, CSA)
此型睡眠呼吸中止症源自中樞神經系統的問題,多因服用止痛藥物、腦瘤、病毒性腦感染等因素,導致腦部負責調節呼吸的神經受損或失調,而造成呼吸控制失調或停止。不過這種類型比較罕見,約佔睡眠呼吸中止症總發病率的5~10%左右。值得注意的是,此型患者不常打鼾,因而容易被忽視。
混合型睡眠呼吸中止(Mixed Apnea)
阻塞型與中樞型兩種狀況結合即為混合型呼吸中止症,通常需要經過醫生診斷確認。
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二、睡眠呼吸中止症症狀有哪些?容易發生在誰身上?
誰特別容易罹患睡眠呼吸中止症?睡眠呼吸中止症的症狀有哪些?打呼一定是患有呼吸中止症嗎?其實打呼不一定有呼吸中止症,還必須要有其他特定的症狀才能進行診斷,以下將為大家解析呼吸中止症的症狀有哪些,以及哪些人是呼吸中止症的好發族群。
(一)呼吸中止症症狀有哪些?
總感覺自己快睡著時無法呼吸,或是在睡覺忘記呼吸,請問我是呼吸中止症嗎?一般來說,呼吸中止症是發生在睡眠時,且會伴隨著打鼾聲,因此許多人發現自己睡覺會打呼後,就急急忙忙跑去找醫師,要特別注意的是睡覺有打鼾聲並不代表一定有呼吸中止症,若是出現以下幾種症狀時,建議直接就醫由醫師做正確的診斷,才能判定你是否有呼吸中止症。
- 習慣性打鼾聲,或鼾聲特別大
- 睡覺睡到一半會醒來
- 枕邊人目睹呼吸中止
- 起床口乾舌燥
- 白天疲倦、沒精神、頭痛、想睡覺
- 總有睡不飽的感覺
- 半夜頻尿
- 磨牙的患者 (磨牙是身體想要調整下巴的位置來創造呼吸道的空間的動作)
- 慢性病一直無法控制的患者,像是高血壓、糖尿病
- 抵抗力差、時常感冒
- 心血管疾病患者
- 肥胖或是體重一直緩慢增加,且無法控制的患者
(二)睡眠呼吸中止症好發族群:40歲以上的男性要注意!
- 過度肥胖者(BMI大於35)
- 男性>女性
- 40歲以上
- 頸圍過粗(大於40公分)
- 不正常的顎部構造
- 鼻阻塞
- 慢性疾病病患,像是高血壓、糖尿病等(特別是頑抗性高血壓)
整體而言,日間容易疲倦想睡、頭痛,睡覺有打呼習慣,又是體重過重、40歲以上男性的話,就有機會罹患睡眠呼吸中止症。若是再伴隨有慢性疾病、高血壓、糖尿病等,更要特別留意自身健康。如果睡眠期間呼吸出現暫停與困難,建議盡快就醫諮詢。
三、睡眠呼吸中止症會帶來危險嗎?
呼吸中止症沒有治療會怎麼樣嗎?過去曾經發生過許多睡眠呼吸中止症死亡的案例,尤其有肥胖問題、慢性疾病三高又是呼吸中止症的高危險群,在睡眠時容易會引發心血管疾病,像是中風、心臟病、心肌梗塞等,進而導致死亡。
台灣民眾大約有5~6成是患有呼吸中止症卻未被檢測出來與及時治療,呼吸中止症不僅會影響我們的睡眠品質,更會帶來許多危險,是不容被小看的疾病之一,以下帶大家來看可能會引發的危險有哪些。
- 注意力無法集中,導致開車打瞌睡發生車禍
- 記憶力衰退
- 脾氣變得暴躁、焦慮,容易引起憂鬱症
- 半夜猝死
- 睡眠不足、性慾降低、性功能障礙
- 磨牙
- 肥胖
- 代謝症候群,像是高血壓、高血酯、高血糖
- 抵抗力下降
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四、認識7種睡眠呼吸中止症治療方式
呼吸中止症改善方式有哪些?網路上流傳了百百種幫助改善的方法,包括減重、運動等,不過可能會需要花上一段時間才可能看到效果,如果您希望可以快速改善呼吸中止的問題,那麼可以參考以下7種治療呼吸中止症的方法。
(一)減重
呼吸中止症好發於過度肥胖者,減重即可降低呼吸中止症的機率。而除了控制體重之外,也要搭配均衡飲食,並養成良好的睡眠習慣,才能降低睡眠呼吸中止或避免症狀加重,比如睡覺前勿做劇烈運動、不喝酒精飲品等。
(二)側睡
部分睡眠呼吸中止症患者在睡覺仰躺時,症狀會較為嚴重,此時可改變睡姿為側躺,或使用側睡枕頭等幫助維持睡姿,能減少睡眠呼吸中止發生的機率。
(三)服用藥物
如果鼻塞嚴重,也可於諮詢醫生後服用藥物,幫助減少鼻塞、呼吸道發炎等情況,減輕睡眠呼吸中止症的程度,提升整體睡眠品質。
(四)正壓呼吸器
大家經常會搜尋「睡眠呼吸器」、「呼吸中止症呼吸器」,指的都是這款正壓呼吸器。它是用於治療睡眠呼吸中止症這類呼吸系統的疾病,可以幫助患者改善睡眠質量,減少呼吸暫停和打鼾的症狀,並提高血氧濃度。
使用方法是在睡覺時佩戴氧氣罩,藉由呼吸器來幫助空氣打入呼吸道中,維持呼吸道順暢,避免出現打鼾與呼吸中止的現象。不過缺點是,必須一直戴著面罩睡覺,如果要起來上廁所、喝水會比較不方便,此外也有可能引起一些副作用,像是口乾、鼻塞、頭痛、腹脹等,外出旅行、出差等,也不方便攜帶。
(五)睡眠呼吸中止症手術
呼吸中止症開刀後可以降低呼吸中止發生的程度,部分輕度患者則可以完全治癒。不過要注意的是,呼吸中止的情況可能會隨著年紀增長、體重增加而復發。
呼吸中止症手術有很多種,包括扁桃腺切除、舌根懸吊術、下鼻甲縮減術、正顎手術等,許多人會問到呼吸中止症開刀後遺症有哪些?基本上,不同手術可能會產生不同的後遺症,像是喝水嗆到、吞嚥困難、喉嚨疼痛等,建議大家在術前先與醫師確認並了解過後再進行手術。
然而,手術並非是首選的治療方式,由於進行手術後的復發率高達7成,因此除了嚴重的結構性問題必須靠手術來治療之外,一般來說還是建議進行保守治療措施為佳,像是正壓呼吸罩、止鼾牙套等。
(六)止鼾牙套
如果你不想每天都帶著氧氣罩睡覺,也不想開刀,那麼或許「止鼾牙套」會是一項好選擇。止鼾牙套是在睡覺時佩戴於口中的裝置,透過改變口腔結構和增加口腔空間,改善呼吸道阻塞使呼吸更通暢,不僅可以解決打呼、呼吸暫停,還有咬合板的功能,更能一併解決顳顎關節疼痛的問題。
最重要的是,外出旅遊攜帶方便,戴起來不會有不舒服的感覺,也不會嚴重影響到睡眠品質。不過,止鼾牙套是屬於有戴有效、沒戴就沒效的治療裝置,是無法達到完全治療痊癒的效果,因此必須長期佩戴。
(七)雷射治療
還有一種無痛的只鼾方式,是透過雷射改善軟顎肥大的問題,藉此使氣管保持暢通,整個療程不接觸、無刺激、無傷口。目前權泓牙醫有提供雷射治療,是專門針對軟腭及下顎後縮類型的治療方式,並可依照患者的實際狀況制定個人治療方案。
五、睡眠呼吸中止症檢測怎麼做?
我要如何知道自己是不是真的有睡眠呼吸中止症?呼吸中止症評估去哪裡做?一般來說,如果你發現自己符合多項呼吸中止症的症狀時,建議可以到醫院去做「多功能睡眠呼吸檢查」,目前各大醫院皆有專門的睡眠門診中心,並且提供患者進行睡眠呼吸檢測。
除此之外,您也可以致電至本診所預約看診,我們將會提供您居家型的睡眠檢測器 (需先支付3,000元押金),回家佩戴幾個晚上後,將機器帶回診所即可判讀結果。
六、呼吸中止症看哪科?牙科也可以治療呼吸中止症!
(一)睡眠呼吸中止症看哪科?
如果真的感覺自己經常有呼吸中止的症狀,建議大家直接到大醫院做專業的睡眠呼吸檢測,通過一系列的睡眠監測後,醫師會依照檢查結果診斷並給予您適當的治療建議。
通常診斷出病因後,醫生會再轉介病患至其他專科治療,以改善呼吸中止症,如至胸腔內科,可利用陽壓呼吸器治療;耳鼻喉科可開上呼吸道手術;顱顏或口腔外科能以正顎手術調整上顎和下巴,避免患者的呼吸道阻塞;家醫科可以進行體重控制,避免患者過度肥胖;而牙科其實也是常見治療睡眠呼吸中止症的管道,可利用止鼾牙套擴大呼吸道,並避免患者習慣張嘴呼吸。
(二)想治療呼吸中止症?推薦台中權泓牙醫診所!
既然牙科常見治療睡眠呼吸中止症的管道,許多民眾會問,那麼台中呼吸中止症推薦哪間診所?呼吸中止症診所哪裡找?如果您患有睡眠呼吸中止症,但因為不想一直戴著不舒服的氧氣罩,也不想在身上動刀的話,推薦找台中權泓牙醫診所!
權泓牙醫診所提供「止鼾牙套」
我們提供止鼾牙套幫助您改善打鼾、呼吸暫停的問題。一般呼吸中止患者在睡眠時也會出現磨牙的問題,但長期磨牙會造成咀嚼肌肉的痠痛、肩頸痠痛以及偏頭痛等問題,使用止鼾器還能夠連帶處理磨牙所衍生的問題。目前市面上的止鼾器有許多不同的形狀與種類,醫師會因患者不同的需求而做成不同的形式,因此當做完診斷後,我們會依您的需求打造最適合您的止鼾器!
權泓牙醫診所提供「雷射治療打鼾」
另外,權泓牙醫診所也提供「雷射治療打鼾」,透過雷射的方式改善軟組織肥大,使氣管可以保持通暢,避免狹窄、阻塞的情況,相較於其他治療方式,雷射治療打鼾有著不接觸、無刺激、無傷口等優點,術後可以大幅降低打呼的頻率。
然而,雷射治療打鼾的效果因人而異,並且與術後的狀況息息相關,一但效果消失了,就必須再次接受雷射治療,類似於醫美療程,需要反覆進行以維持效果。在接受雷射治療之前,患者應該先諮詢專業醫生的建議,進行詳細的身體檢查和評估,以確定是否適合進行此種治療方式。
雷射治療打鼾是一種有前途的治療方式,對於某些患者來說可能是一種有效的治療選擇,但是並非所有人都適用。同時也提醒大家,呼吸中止症的治療還是要以個人體質為主,不一定每個人都適合相同的治療方式,因此建議大家若是有此問題,最好儘速就醫讓醫師進行評估與診斷。立即點擊撥打下方電話,進行專業諮詢!
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有任何呼吸中止症相關問題
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