植牙並不是筆小數目，且在健保範疇裡植牙屬於自費項目，想知道平時花錢付的保金是否有包括植牙理賠嗎？讓我們一起來了解：

重點摘要

植牙保險有理賠嗎？

依據《全民健康保險法》，目前健保給付基礎牙齒治療，包括齒齦下刮除、牙周病治療緊急處理、牙周敷料、牙周骨膜翻開術、牙齦切除等項目；蛀牙補牙、病況單純拔牙等，都在健保補助範圍內。

如果「本身牙齒沒有蛀牙或牙周病，屬於健康牙齒」，缺牙是因為「意外」如車禍，因遭受外力撞擊缺牙，必須進行必要性植牙，那麼您的保單可以在限定額度內理賠義齒（假牙、植牙）、治療費用等。

植牙保險理賠範圍

•  手術費：手術定義為「麻醉、切開、縫合」

•  義齒費用：假牙、植牙

•  醫療雜費：補骨費用、X光費用、再生膜醫材等

　＊以上有限額度，無法全額給付。

要注意的是，若保險業務員調閱該顆牙齒病歷資料、Ｘ光片，發現意外事故前已有蛀牙、嚴重牙周病問題，可能會以「疾病」認定；

如果您的缺牙原因是因為「疾病」包括蛀牙、嚴重牙周病等而必須植牙，最好還是先諮詢保險業務專員。

常見的保險理賠有哪些？

一般來說，植牙保險可分為三大類：

•  意外醫療險（意外傷害險）

•  實支實付型住院醫療險

•  牙齒專屬保單

若缺牙是因「意外」造成時，則可以使用意外醫療險（意外傷害險）及實支實付型住院醫療險進行理賠；而「牙齒專屬保單」則要注意大多數保單只保障投保當下的「健康牙齒」，已蛀牙或有嚴重牙周病牙齒並未在保障範圍內，投保前保單項目、細則都要看清楚！