植牙理賠

植牙並不是筆小數目,且在健保範疇裡植牙屬於自費項目,想知道平時花錢付的保金是否有包括植牙理賠嗎?讓我們一起來了解:

 

重點摘要



   •  植牙保險有理賠嗎?
   
•  常見的保險理賠有哪些?
 

 

 

植牙保險有理賠嗎?

 

依據《全民健康保險法》,目前健保給付基礎牙齒治療,包括齒齦下刮除、牙周病治療緊急處理、牙周敷料、牙周骨膜翻開術、牙齦切除等項目;蛀牙補牙、病況單純拔牙等,都在健保補助範圍內。

 


而保險公司認定構成植牙理賠的要素,在於缺牙原因!
 

 

如果「本身牙齒沒有蛀牙或牙周病,屬於健康牙齒」,缺牙是因為「意外」如車禍,因遭受外力撞擊缺牙,必須進行必要性植牙,那麼您的保單可以在限定額度內理賠義齒(假牙、植牙)、治療費用等。

 

植牙保險理賠範圍

•  手術費:手術定義為「麻醉、切開、縫合」

•  義齒費用:假牙、植牙

•  醫療雜費:補骨費用、X光費用、再生膜醫材等

 *以上有限額度,無法全額給付。

 

要注意的是,若保險業務員調閱該顆牙齒病歷資料、X光片,發現意外事故前已有蛀牙、嚴重牙周病問題,可能會以「疾病」認定;

 


一般植牙保險並理賠因疾病衍伸之義齒(牙冠﹑假牙﹑植牙)與治療費用。
 

 

如果您的缺牙原因是因為「疾病」包括蛀牙、嚴重牙周病等而必須植牙,最好還是先諮詢保險業務專員。

 

 

常見的保險理賠有哪些?

 

一般來說,植牙保險可分為三大類:

•  意外醫療險(意外傷害險)

•  實支實付型住院醫療險

•  牙齒專屬保單

 

若缺牙是因「意外」造成時,則可以使用意外醫療險(意外傷害險)及實支實付型住院醫療險進行理賠;而「牙齒專屬保單」則要注意大多數保單只保障投保當下的「健康牙齒」,已蛀牙或有嚴重牙周病牙齒並未在保障範圍內,投保前保單項目、細則都要看清楚!

 

保險理賠範圍依各公司保障條款各不相同,理賠相關事宜請洽保險業務專員。

植牙並不是筆小數目,且在健保範疇裡植牙屬於自費項目,想知道平時花錢付的保金是否有包括植牙理賠嗎?讓我們一起來了解:

 

重點摘要



   •  植牙保險有理賠嗎?
   
•  常見的保險理賠有哪些?
 

 

 

植牙保險有理賠嗎?

 

依據《全民健康保險法》,目前健保給付基礎牙齒治療,包括齒齦下刮除、牙周病治療緊急處理、牙周敷料、牙周骨膜翻開術、牙齦切除等項目;蛀牙補牙、病況單純拔牙等,都在健保補助範圍內。

 


而保險公司認定構成植牙理賠的要素,在於缺牙原因!
 

 

如果「本身牙齒沒有蛀牙或牙周病,屬於健康牙齒」,缺牙是因為「意外」如車禍,因遭受外力撞擊缺牙,必須進行必要性植牙,那麼您的保單可以在限定額度內理賠義齒(假牙、植牙)、治療費用等。

 

植牙保險理賠範圍

•  手術費:手術定義為「麻醉、切開、縫合」

•  義齒費用:假牙、植牙

•  醫療雜費:補骨費用、X光費用、再生膜醫材等

 *以上有限額度,無法全額給付。

 

要注意的是,若保險業務員調閱該顆牙齒病歷資料、X光片,發現意外事故前已有蛀牙、嚴重牙周病問題,可能會以「疾病」認定;

 


一般植牙保險並理賠因疾病衍伸之義齒(牙冠﹑假牙﹑植牙)與治療費用。
 

 

如果您的缺牙原因是因為「疾病」包括蛀牙、嚴重牙周病等而必須植牙,最好還是先諮詢保險業務專員。

 

 

常見的保險理賠有哪些?

 

一般來說,植牙保險可分為三大類:

•  意外醫療險(意外傷害險)

•  實支實付型住院醫療險

•  牙齒專屬保單

 

若缺牙是因「意外」造成時,則可以使用意外醫療險(意外傷害險)及實支實付型住院醫療險進行理賠;而「牙齒專屬保單」則要注意大多數保單只保障投保當下的「健康牙齒」,已蛀牙或有嚴重牙周病牙齒並未在保障範圍內,投保前保單項目、細則都要看清楚!

 

保險理賠範圍依各公司保障條款各不相同,理賠相關事宜請洽保險業務專員。